张家口市职工医疗互助活动是张家口市总工会深入践行以职工为中心的宗旨要求，围绕职工医疗健康保障需求，秉承“无病我帮人、有病人帮我”理念，发扬广大职工团结友爱、互助互济精神，依托工会组织体系，发动职工自愿参与的一项普惠性民生工程。活动开展17年来，有效帮助全县职工抵御和化解了因病致困风险，被广大职工亲切地誉为“工会给职工的二次医保”。
一、互助活动的互助政策是？
参加医疗互助活动的职工缴费标准为每人每年50元。各基层单位行政和工会可以对参加互助活动的职工在互助费用方面给予一定的补助。
参加医疗互助活动的职工当年住院治疗，或经医保部门认定的门诊慢特病治疗，医疗费总额达到7000元以上，根据患病种类按比例给予补助。
二、参与互助活动的报销政策是？
1、职工患慢性肾功能衰竭—须透析治疗的，一个互助期内可获得一次性补助5000元；
2、职工在互助期内罹患癌症等11种重大疾病住院治疗的，补助医疗费总额的10%，累计补助额度不超过3万元；
3、职工在互助期内住院治疗的，除去11种重大疾病以外其他的一般性疾病，补助医疗费总额的5%，最高补助限额不超过1万元；
4、职工在互助期内突发猝死，且未发生住院治疗费用的，其配偶或子女可申请一次性救助金2000元；
5、职工子女(未满18周岁)患11种重大疾病，可享受医疗费总额的5%一次性医疗救助，最高限额不超过5000元；
6、遭受非工伤意外伤害和家庭财产火灾损失的参与职工和困难职工，最高给予30000元定额救助。
三、职工如何参加？
蔚县总工会所属各级基层工会在职职工会员（不包括离退休职工），均可由所在单位工会统一组织参加。
活动不接受职工个人单独加入。
50人以上单位，参与人数不得低于本单位在职职工总数的85%；50人以下的单位，参与人数必须达到100%。
四、病例报销的流程？
1、职工到所在单位领取《张家口市职工医疗互助活动互助（救助）金申请表》，由所在单位加盖工会公章；
2、职工携带医院和医保部门出具的治疗病案首页、本人治疗诊断证明、门诊慢特病治疗，提供认定证明、医保结算单原件、本人身份证、职工本人银行卡（工会会员卡）等有关资料到蔚县总工会提出申请；
3、资料经蔚县总工会初审后通过软件上传资料；
4、对申请人提供的相关资料由市里进行审核审批，在15—20个自然日内支付互助金，按报销比例将互助金拨付至职工本人工会会员卡。
5、职工收到互助金后向蔚县总工会反馈情况。
五、2024年活动开始的具体时间？
各级工会缴纳互助金日期为2024年1月1日至2024年3月5日截止，逾期不再受理。
病例受理时间按照入院时间计算，病例申报受理期截止时间为次年12月31日，逾期不再受理。
六、哪些疾病不在报销之列？
1、工伤、职业病、生育费用；
2、交通事故、打架斗殴、吸毒、天灾人祸、酗酒、意外事故、意外伤害、自伤自残等行为发生的医疗费用；
3、医疗事故引发的医疗费用；
4、在国外以及港、澳、台地区就医所发生的医疗费用；
5、其他违章违法行为。
相关详细政策咨询
职工医疗互助活动具体政策可以向所在单位工会咨询。
蔚县总工会职工医疗互助活动咨询电话：7018796
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